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医药卫生论文

一站式护理干预对农村HIV/AIDS患者

摘要:目的:探讨一站式护理模式对农村HIV/AIDS患者抗病毒治疗依从性的影响。方法:选择20134月至20144月农村HIV/AIDS患者50例采用一站式护理模式,与护理干预前进行对比,评价干预后的效果。结果:一站式护理干预后患者治疗依从性、死亡率和CD4淋巴细胞平均数水平均有显著改善,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:一站式护理干预能够提高农村艾滋病患者抗病毒治疗依从性,对治疗效果有积极影响,降低死亡率,提高生活质量。

关键词:农村;艾滋病患者;护理干预;抗病毒治疗依从性

One-stop nursing intervention of rural HIV/AIDS patients

The influence of antiviral treatment adherence/KUI Hua,LU Lian-ying//The People's Hospital of Zhongshan County 542699,China

Abstract: objective: to study the one-stop work style of rural HIV/AIDS patients nursing mode of antiviral treatment adherence. Methods: choose between April 2013 and April 2013 rural HIV/AIDS patients with 50 cases using one-stop nursing mode, compared with before nursing intervention, evaluation of the effect after the intervention. Results: one-stop nursing intervention patients after treatment adherence, mortality, and CD4 lymphocyte average level has improved significantly, compared before and after the intervention was statistically significant difference (P < 0.05). Conclusion: one-stop nursing intervention can improve the rural AIDS patients with antiviral treatment adherence, has a positive effect on treatment effect, reduce mortality and improve the quality of life.

Key words: the countryside; HIV/AIDS patients; Nursing intervention; Antiviral treatment compliance

 

艾滋病是由于人免疫缺陷病毒侵犯CD4淋巴细胞,造成人免疫系统损害为主要特征的一组综合征,农村人口成为HIV/AIDS感染的高危人群,加强对该人群的护理干预对于提高HIV/AIDS的防控能力具有重要的现实意义。抗逆转录病毒病毒治疗(HAART)可显著抑制体内病毒的复制,重建机体的免疫功能,降低AIDS的病死率[1]。但HAART必须终身服药,加之药物的不良反应较多,依从性难以保证,直接影响患者的治疗效果。观察20134月至2014450例采用一站式护理模式的农村HIV/AIDS患者,干预组取得较好效果,现报告如下。

1     资料与方法

1.1    一般资料  随机抽样在我院关爱门诊就诊的农村艾滋病患者100例为研究对象,入选患者均经本院免疫室检测HIV抗体阳性,经自治区疾病预防中心行WB(蛋白印迹法)确证实验阳性,分为对照组和干预组各50例。两组患者性别、年龄、婚姻、传播途径等一般信息比较无统计学(P>0.05),具有可比性。见表1

1  两组患者一般信息和人群特征情况比较

 

组别

 

n

性别n%

年龄n(%)

婚姻n(%)

传播途径n(%)

30

31-60

61

单身

配偶

性传播

静脉传播

对照组

50

33

17

4

36

10

15

35

45

5

干预组

50

37

13

4

38

8

18

32

48

2

 

1.2    方法  建立一站式关爱门诊,对照组由专科门诊的医护人员进行常规咨询,干预组在原基础上再由关爱门诊专职护士进行一站式全程护理干预,从心理、认知、行为干预,第一次(HAART前)咨询30分钟,以后每次复诊咨询15分钟,复诊前电话跟踪咨询。干预1年后,对两组的死亡率、失访率、转出率及CD4淋巴细胞平均数进行统计分析。

1.3    治疗依从性评价标准  1年内主动遵嘱复查、检测、服药者为良好,未遵嘱者差。

1.4    统计学方法  所收集资料采用Excel建立数据库,用SPSS13.0行统计分析,计数资料用x2检验及t检验,P<0.05为差异有显著意义。

2     护理干预  通过一站式以患者为中心的护理关怀模式,为患者及家属提供一个友好、安全、非评判及保密的就医环境,确保患者的隐私,遵循保密原则,加强对患者和家属的健康教育,予心理、认知、行为干预。

2.1    心理干预  目的是让患者保持良好的心态接受治疗,心理干预的方法选择性的使用沟通、理解、同情、支持、安抚等技巧。 得知确诊为HIV感染者时患者和家属会因特殊的感染途径存在否认、愧疚、震惊、沮丧、恐惧、悲观的心理反应,担心受到歧视,尊重患者,进行有针对性的心理辅导,对负面情绪给予积极疏导,提高心理承受能力,克服恐惧感和情感挫折,降低耻辱感和悲观厌世情绪。

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